NPO法人日本ウミガメ協議会　会長　亀崎　直樹　様
日本ウミガメ協議会『室戸基地および寮』の使用願い
日本ウミガメ協議会室戸基地および寮において施設の使用許可を申請します。
申請日：	年　　　　月　　　　日
使用者氏名：
所属：
住所：	〒
電話番号（自宅）：
電話番号（携帯）：
使用目的：
予定滞在期間：	年　　月　　日　〜　　　　　年　　月　　日まで（　　　泊数）
宿泊費：	泊数　×　　500円　＝　　　　　　　　　円
室戸寮使用規則：	１．使用にあたっては日本ウミガメ協議会事務局の指示に従う。 ２．寮内は禁煙とする。 ３．寮内設備の使用にあたっては破損・汚損等のないよう留意し、損害を与えた場合は実費を弁償する。 ４．戸締り・火気の始末に留意し、退室時は鍵を返却する。 上記規則を理解し、遵守いたします
署名：	印
確認者：
貸渡し鍵番号：	番
管理者：

NPO法人日本ウミガメ協議会事務局 〒573-0163　大阪府枚方市長尾元町5-17-18マルタビル302 電話：072-864-0335　　FAX：072-864-0535